Canetas para emagrecer: o que precisa de saber

Nas conversas, nas redes sociais e até ao balcão da farmácia fala-se de «vacinas para emagrecer». O nome pegou, mas está errado. Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Saxenda não são vacinas: não treinam o sistema imunitário nem protegem contra nenhuma infeção. São medicamentos injetáveis, sujeitos a receita médica, da família dos agonistas do recetor GLP-1. O Mounjaro atua também no recetor GIP.

Há muita procura por eles. Em 2025, 57,1% dos adultos em Portugal tinham pré-obesidade ou obesidade, segundo o Inquérito Nacional de Saúde do INE. No primeiro trimestre de 2026, o Infarmed registou mais de 2.300 embalagens vendidas por dia dos dois medicamentos para a obesidade mais procurados. Quando há tanta procura, a boa informação conta ainda mais.

Não são vacinas. O que são, afinal?

O GLP-1 é uma hormona que o intestino liberta depois das refeições. Estes medicamentos imitam a sua ação: aumentam a sensação de saciedade, atrasam o esvaziamento do estômago e ajudam o pâncreas a libertar insulina quando o açúcar no sangue está alto. A tirzepatida (Mounjaro) atua também noutra hormona do mesmo tipo, o GIP.

O resultado é comer menos sem tanto esforço. Isso não substitui a alimentação nem o exercício: todos estes medicamentos estão aprovados como complemento de uma alimentação com menos calorias e de mais atividade física.

Cada medicamento tem a sua indicação

O mesmo princípio ativo pode ter nomes comerciais diferentes, para doenças e doses diferentes. Ozempic e Wegovy contêm ambos semaglutido, mas não são a mesma coisa nem se trocam por conta própria. Segundo a informação aprovada na União Europeia:

1. 1

   Ozempic (semaglutido) · injeção semanal

   Diabetes tipo 2 insuficientemente controlada. Não está aprovado para a obesidade.

2. 2

   Wegovy (semaglutido) · injeção semanal

   Controlo do peso em adultos com IMC ≥ 30, ou 27–30 com pelo menos um problema ligado ao peso; adolescentes ≥ 12 anos com obesidade e mais de 60 kg. Forma em comprimido aprovada na UE em julho de 2026 (perguntar se já existe em Portugal).

3. 3

   Mounjaro (tirzepatida) · injeção semanal

   Diabetes tipo 2; controlo do peso em adultos, com os mesmos critérios de IMC.

4. 4

   Saxenda (liraglutido) · injeção diária

   Controlo do peso em adultos (mesmos critérios) e adolescentes ≥ 12 anos com obesidade e mais de 60 kg.

5. 5

   Trulicity (dulaglutido) · injeção semanal

   Só diabetes tipo 2.

O IMC calcula-se dividindo o peso (em kg) pela altura (em metros) ao quadrado. Uma pessoa com 1,70 m e 87 kg tem um IMC de cerca de 30. O IMC é só um ponto de partida: quem decide se o medicamento é adequado é o médico.

Sempre com receita e com acompanhamento médico

Todos estes medicamentos são sujeitos a receita médica. Antes de os prescrever, o médico avalia a indicação, as outras doenças e os medicamentos que já toma. Depois sobe a dose aos poucos e acompanha o peso, a tolerância e, na diabetes, o açúcar no sangue. Desde 8 de agosto de 2025, quando são comparticipados para a diabetes, só podem ser receitados por algumas especialidades: endocrinologia e nutrição, medicina interna, pediatria e medicina geral e familiar.

A farmácia só os pode dispensar com receita. Desde julho de 2024, uma circular do Infarmed pede às farmácias que confirmem, antes de dispensar, que o utente ainda não tem embalagens suficientes em casa.

Efeitos secundários frequentes

Os mais comuns são digestivos: náuseas, vómitos, diarreia, prisão de ventre, dor de barriga, enfartamento e falta de apetite. São mais frequentes nas primeiras semanas e quando a dose aumenta, e costumam melhorar com o tempo.

1. 1

   Comer menos de cada vez

   Refeições mais pequenas, com pausa para sentir a saciedade.

2. 2

   Evitar refeições muito gordurosas

   Pioram as náuseas e o enfartamento.

3. 3

   Beber água ao longo do dia

   Sobretudo com vómitos ou diarreia.

4. 4

   Falar com o médico

   Se os sintomas não passarem. Não ajuste a dose por conta própria.

Riscos graves que deve conhecer

1. 1

   Pancreatite

   Dor de barriga forte e persistente, que pode ir para as costas, com ou sem vómitos. É motivo para ir à urgência.

2. 2

   Vesícula biliar

   Pedras e inflamação: dor na parte de cima, do lado direito, da barriga, febre, pele ou olhos amarelados.

3. 3

   Desidratação e rins

   Vómitos ou diarreia intensos podem desidratar e piorar a função dos rins.

4. 4

   Hipoglicemia

   O risco aumenta com insulina ou sulfonilureias: tremores, suores, fome súbita, confusão.

5. 5

   Visão

   Em junho de 2025 a EMA concluiu que a NAION (doença do nervo ótico) é um efeito muito raro do semaglutido, até 1 em cada 10.000 pessoas tratadas. Perda de visão súbita é motivo para ajuda médica imediata.

6. 6

   Cirurgias, endoscopias e sedação

   Em julho de 2024 a EMA recomendou informar sempre quem faz a anestesia ou a sedação.

7. 7

   Perda de músculo

   Num subgrupo do estudo STEP 1, cerca de 4 em cada 10 kg perdidos eram massa magra. Pesa mais nas pessoas mais velhas ou frágeis.

Quem não deve usar, ou precisa de cuidado redobrado

1. 1

   Alergia ao medicamento

   É a contraindicação formal na informação europeia.

2. 2

   Gravidez

   Não devem ser usados. Se planeia engravidar, fale com o médico com antecedência: no semaglutido, a informação europeia indica parar pelo menos 2 meses antes. Na amamentação, o uso não é recomendado.

3. 3

   Pílula e Mounjaro

   A tirzepatida pode reduzir o efeito da pílula: usar um método não oral, ou acrescentar preservativo, durante 4 semanas depois de começar e de cada aumento de dose.

4. 4

   Tiroide

   Nos EUA a informação proíbe o uso com história pessoal ou familiar de carcinoma medular da tiroide ou MEN2. Na UE não é contraindicação formal, mas deve contar essa história ao médico.

5. 5

   Outras situações

   Pancreatite no passado, doença da vesícula, gastroparesia, doença grave dos rins ou do fígado, retinopatia diabética.

6. 6

   Peso normal

   Não estão aprovados para perder uns quilos por razões estéticas.

Quando se para, o peso tende a voltar

A obesidade é uma doença crónica, e o efeito depende de continuar o tratamento. Na extensão do STEP 1, um ano depois de parar o semaglutido, os participantes tinham recuperado cerca de dois terços do peso perdido. No SURMOUNT-4, quem passou da tirzepatida para placebo recuperou 14% do peso num ano; quem continuou perdeu mais 5,5%.

Isto não quer dizer que o tratamento seja para toda a vida. Quer dizer que a duração e a forma de parar se planeiam com o médico, e que os hábitos são o que fica quando o medicamento sai.

Alimentação, proteína e atividade física continuam a ser a base

1. 1

   Proteína em todas as refeições

   Peixe, ovos, leguminosas, laticínios ou carne magra ajudam a preservar o músculo.

2. 2

   Legumes, fruta e água

   Ajudam a saciedade e o intestino.

3. 3

   Menos ultraprocessados e álcool

   O álcool soma calorias e piora o controlo do açúcar.

4. 4

   Exercício de força

   A OMS recomenda 150 a 300 minutos de atividade moderada por semana e força em pelo menos 2 dias.

5. 5

   Apoio especializado

   Sempre que possível, um nutricionista.

Canetas falsificadas e compras online: um risco real

1. 1

   Outubro de 2023

   A EMA alertou para canetas falsificadas com rótulo de Ozempic em distribuidores grossistas na UE e no Reino Unido. O Infarmed informou que não foram encontradas na distribuição nacional.

2. 2

   Setembro de 2025

   A EMA e as agências europeias alertaram para um forte aumento de produtos ilegais vendidos como semaglutido, liraglutido ou tirzepatida em sites e redes sociais.

3. 3

   O que diz o Infarmed

   Só podem ser dispensados em farmácia, com receita, e não podem ser vendidos online fora dos circuitos autorizados.

Sinais de alerta: vendem sem receita; aparece em redes sociais, grupos de mensagens ou sites desconhecidos; diz-se «aprovado» por uma autoridade; vem como «manipulado», «peptídeo» ou «para investigação»; promete resultados milagrosos. Se a embalagem lhe parecer diferente, leve-a à farmácia antes de a usar.

Ruturas: quem tem diabetes não pode ficar sem tratamento

Desde 2022 houve várias ruturas de semaglutido em Portugal. O Infarmed pôs um alerta na receita eletrónica, pediu às farmácias que verifiquem as embalagens já dispensadas e autorizou rótulos noutras línguas em 2025. Em março de 2026 abriu inspeções depois de queixas sobre falhas no fornecimento de Ozempic e Trulicity. Usar um medicamento aprovado para a diabetes só para perder peso aumenta a pressão sobre o stock de que outras pessoas dependem.

Comparticipação em Portugal (a 04/11/2026)

1. 1

   Diabetes tipo 2

   Comparticipados pelo SNS quando receitados para a diabetes, dentro dos critérios e pelas especialidades autorizadas.

2. 2

   Obesidade, até agora

   Sem comparticipação: o custo é todo do doente.

3. 3

   Obesidade, a partir de fevereiro de 2027

   A Portaria n.º 464/2026/1, de 22 de outubro, cria uma comparticipação de 15%, só para quem é seguido na Equipa Multidisciplinar de Obesidade da sua ULS (PCIPO), com receita de endocrinologista, internista ou pediatra dessa equipa, durante 12 meses.

Perguntas para levar ao médico

1. 1

   Este medicamento está aprovado para o meu caso?

2. 2

   Que objetivo vamos definir, e durante quanto tempo?

3. 3

   Que análises preciso de fazer antes e durante?

4. 4

   Interage com os meus medicamentos (insulina, outros antidiabéticos, pílula)?

5. 5

   O que faço se tiver vómitos ou diarreia e não conseguir beber?

6. 6

   E se quiser engravidar?

7. 7

   Como protejo a massa muscular?

8. 8

   Qual é o plano para quando o tratamento acabar?

Perguntas para o farmacêutico

1. 1

   Como guardo a caneta antes e depois de começar a usá-la?

2. 2

   Como injeto e como vou trocando o local?

3. 3

   O que faço se me esquecer de uma dose?

4. 4

   Como confirmo que a embalagem é autêntica?

5. 5

   Onde deito fora as agulhas e as canetas usadas?

6. 6

   Posso tomar isto com os meus outros medicamentos e suplementos?

Quando procurar ajuda urgente

1. 1

   Ligue 112

   Inchaço da cara ou da garganta, dificuldade em respirar, desmaio ou confusão.

2. 2

   Vá à urgência

   Dor de barriga intensa e persistente que pode ir para as costas; perda de visão súbita.

3. 3

   Médico ou SNS 24 (808 24 24 24) no próprio dia

   Vómitos ou diarreia que não o deixam reter líquidos, urina muito escassa, tonturas; dor do lado direito da barriga com febre, ou pele ou olhos amarelados.

Este artigo é informativo e não substitui a consulta médica. A Farmazzine não promove nenhum medicamento nem nenhuma marca.

O que fazer agora

Se está a pensar nestas canetas, comece por uma consulta médica, não por um site ou por uma rede social. Se já as usa, leve a caneta e a lista dos seus medicamentos à farmácia e peça ao farmacêutico para rever consigo a técnica, os efeitos secundários e os sinais de alarme.

Referências

1. INE — Inquérito Nacional de Saúde 2025, destaque de 24/06/2026.
2. Infarmed, citado por ECO — Portugueses gastam 613 mil euros por dia em medicamentos para emagrecer, 18/05/2026.
3. EMA — EPAR Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda.
4. EMA/CHMP — parecer positivo Wegovy comprimidos, 21/05/2026.
5. RTP — prescrição restrita a especialidades desde 08/08/2025.
6. Infarmed — Recomendações GLP-1, julho de 2024.
7. EMA/PRAC — NAION e semaglutido, 06/06/2025.
8. EMA/PRAC — destaques de 8–11 julho 2024.
9. Wilding JPH et al. — STEP 1, N Engl J Med 2021;384:989-1002.
10. Wilding JPH et al. — extensão do STEP 1, Diabetes Obes Metab 2022;24(8):1553-1564.
11. Aronne LJ et al. — SURMOUNT-4, JAMA 2024;331(1):38-48.
12. OMS — Guidelines on physical activity and sedentary behaviour, 25/11/2020.
13. EMA — canetas Ozempic falsificadas, 18/10/2023.
14. Notícias ao Minuto — Portugal sem registo de casos, outubro de 2023.
15. EMA/HMA — aumento de medicamentos ilegais, 04/09/2025.
16. DECO PROteste — Ozempic e Mounjaro contrafeitos, 23/09/2025.
17. Observador — rotulagem em língua estrangeira, 09/04/2025.
18. Ground News (Público) — inspeções Ozempic e Trulicity, 13/03/2026.
19. Diário da República — Portaria n.º 464/2026/1; Ordem dos Farmacêuticos — comparticipação de 15% a partir de fevereiro de 2027.
20. Decreto-Lei n.º 176/2006 (Estatuto do Medicamento) — proibição de publicidade ao público de MSRM.